取回提存擔保金同意書

立同意書人○○○（下稱甲方），茲同意□□科技有限公司（下稱乙方）取回擔保金事宜，內容如下：

一、 乙方前依九十三年○○字第○號民事判決提存新台幣參萬壹仟元為擔保（提存案號：九十三年○字第○○○號）以免為假執行．現因雙方已達成和解，故甲方同意乙方取回前揭提存之擔保金，並放棄對乙方就本案件提出任何請求或主張．

二、 本同意書壹式參份，由雙方各執乙份，另一份呈台灣台北地方法院查照．

（附甲方印鑑證明、身份證影本各乙份）

立同意書人

甲方：○○○

身份證字號：

住址：

乙方：□□科技有限公司

法定代理人：○○○

統一編號：

地址：

中華民國年月日