著作權授權證明書

一．授權標的著作:_____________

二．著作類別：美術著作

三．授權人即著作人:__________

四．授權日期:___________________

五．授權範圍:包含重製權、公開傳輸權、公開展示權、改作成衍生著作或編輯著作之權利、移轉所有權、出租著作權等權利。

授權標的之著作財產權係讓與人_________於西元_______年______月______日依著作權法規定將該著作財產權授權予_____________股份有限公司享有。

以上所述事實，倘有虛偽情事，願負一切法律責任。

此  致

○○股份有限公司

　　　　　　　　　  授 權 人： 　　　　　　　  （簽章）

　　　　　　　　　　住 居 所：

                    身分證字號:

中華民國 年 月 日